El complejo hospitalario desarrolla protocolos para atender lesiones quirúrgicas o de difícil cicatrización con la participación de estos sanitarios

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, cuenta con tres profesionales que han sido reconocidos por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras Por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) como expertos en el manejo de este tipo de lesiones. Esta distinción reconoce la calidad asistencial del complejo hospitalario por parte de un grupo que realiza labores de orientación a nivel nacional e internacional.

Los tres sanitarios, recientemente acreditados, llevan a cabo un trabajo de asesoramiento al personal de enfermería y auxiliares que requieran de un conocimiento más avanzado sobre cómo tratar determinadas heridas. En esta línea, los servicios que más requieren de este tipo de asesoramiento profesional son Cirugía General y Cirugía Vascular, pero también reciben peticiones de los que trabajan con personas mayores o pacientes que pasan mucho tiempo encamados.

En paralelo, el centro hospitalario, a través del Comité de Heridas y en coordinación con uno de los profesionales acreditados por la GNEAUPP, ha elaborado un protocolo para atender lesiones de difícil cicatrización y está desarrollando otro documento sobre la atención de daños cutáneos a nivel quirúrgico. El objetivo es crear un manual, generado por sanitarios expertos en la materia, para que todo el personal que lo requiera pueda consultarlo y sepa de qué forma actuar.

Compromiso con los buenos cuidados

El Hospital La Candelaria también se encuentra en proceso de convertirse en Centro Comprometido con los Buenos Cuidados (BPSO), en su objetivo de alcanzar la excelencia en la calidad asistencial prestada a los usuarios y pacientes. Con este programa, se pretende fomentar, facilitar y apoyar la implantación, evaluación y mantenimiento de buenas prácticas en cuidados, basadas en las guías de la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario (RNAO).

Desde 2023 y hasta el próximo año 2025, el centro se encuentra inmerso en un trabajo de desarrollo y ampliación de prácticas de cuidados, con el objetivo de crear un puente de unión entre la investigación y la ejecución, además de asegurar que los conocimientos más actuales disponibles se utilicen en beneficio de las personas que reciben los cuidados de enfermería.

El GNEAUPP

El Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras Por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) es un conjunto interdisciplinar de especialistas, fundado en 1994, que tiene como principal objetivo dimensionar el problema de las úlceras por presión y otras heridas crónicas para que la población se conciencie de estos problemas de salud para conseguir disminuir su incidencia y prevalencia.

El GNEAUPP colabora en la creación y difusión de conocimiento científico que permite a los diferentes profesionales implicados desarrollar una práctica asistencial integral basada en las últimas evidencias científicas.

Los pacientes permanecieron ingresados solo dos días en observación tras la intervención

El Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado cien implantes de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en los dos primeros años de la consulta monográfica de Valvulares. Estos pacientes únicamente permanecieron ingresados dos días tras esta intervención. De ellos, el veintisiete por ciento solo necesitó quedarse en observación durante veinticuatro horas.

Esta técnica se emplea en pacientes mayores de 75 años o con alto riesgo quirúrgico, que padecen estenosis aórtica grave sintomática, una dolencia que no tiene cura médica y para la que el TAVI es una alternativa eficaz al tratamiento quirúrgico.

Se trata de un proceso poco invasivo, que se realiza con una mínima incisión a nivel de la ingle, lo que da la opción de una recuperación más rápida, menos dolorosa y con menor posibilidad de complicaciones.

La técnica consiste en insertar una válvula aórtica artificial por una arteria o por la punta del corazón, guiándose mediante un catéter introducido por punción. Se realiza sin extraer la válvula dañada, puesto que la artificial se sitúa dentro de la misma. De esta forma, la nueva comienza a regular el flujo sanguíneo.

Las personas que se sometieron a este tratamiento tenían una edad media de 82 años. La mayoría contaba con patologías previas, algunos incluso con dos o más patologías a la vez, como el tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes tipo dos o dislipemia, producida por un exceso de colesterol en sangre.

Desde el momento en que el paciente llega a la consulta de cardiología hasta que se realiza la intervención comienza una coordinación entre varios servicios, que realizan diferentes pruebas complementarias, como ecocardiograma, cateterismo, TC o valoración anestésica. Por tanto, se trata de una labor multidisciplinar que se lleva a cabo desde los servicios de Cardiología, Radiología, Cirugía Vascular y Anestesiología, entre otros.

Se ha sustituido la maquinaria completa por equipos de última generación y se ha aumentado la capacidad para poder higienizar más material

El Servicio de Esterilización del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha renovado por completo su equipamiento con uno nuevo de última tecnología. Estos cambios han sido posibles gracias a la inversión de casi 1,5 millones de euros procedente de los presupuestos REACT de la Unión Europea.

Entre las mejoras se encuentran los nuevos esterilizadores de vapor, con un sistema de alerta temprana que no permite el paso al área estéril si se detecta un fallo en el ciclo de esterilización, así como descargas automatizadas. Además, cuenta con lavadoras avanzadas que no permiten que se acceda a la siguiente zona de inspección, montaje y empaquetado si detectan un fallo en el ciclo de termodesinfección.

La Unidad de Reprocesamiento de Dispositivos Médicos (Rumed) está disponible las veinticuatro horas, ya que el centro dispone de tres quirófanos de urgencias, por lo que debe tener material esteril preparado en todo momento, tanto para los casos urgentes como para las cirugías programadas en horario de mañana y tarde.

La implementación de estos cambios permite, por un lado, ofrecer una respuesta más rápida para tener los dispositivos médicos estériles y listos para su uso en los quirófanos, adecuándose al aumento de la actividad quirúrgica que tiene el centro.

Los trabajadores del servicio también han notado una mejora en su trabajo, puesto que la nueva maquinaria cuenta con carga y descarga automática, de forma que no tienen que hacerlo ellos al depositarlos o sustraerlos de las máquinas.

Estos avances se encuadran, además, en la estrategia del complejo hospitalario para reducir su huella de carbono, dado que el consumo hídrico de las lavadoras se reduce en un 35% con respecto a la maquinaria anterior y, por tanto, también el consumo de productos químicos necesarios para el lavado.

El Servicio de Esterilización del complejo hospitalario atiende un total de veintinueve quirófanos, así como la desinfección de todo el material de consultas, hospitalización y pruebas funcionales.

Actividad quirúrgica

Durante 2023 se realizaron 25.342 intervenciones quirúrgicas, de las cuales 6.666 fueron urgentes. Esto es un 2,09% más que en el año anterior, donde se llevaron a cabo 24.823 intervenciones, 5.787 de forma urgente.

Para poder desarrollar estos procedimientos quirúrgicos, algunos de gran complejidad o que requieren de su propio instrumental, como los brazos del robot Da Vinci, son necesarios, de media, 333.535 utensilios anualmente.

Un total de 225 camas se han instalado en el edificio general del complejo hospitalario; 68, en el Hospital de Ofra; y 12, en el Hospital del Sur

El complejo apuesta por una mejora en la ergonomía del trabajador y en la comodidad del paciente hospitalizado

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha llevado a cabo la renovación de 305 camas de sus centros de hospitalización. Entre ellas, todas las del Hospital de Ofra, 225 del edificio general del complejo hospitalario y 12 del Hospital del Sur. En 2023, más de 27.000 pacientes estuvieron hospitalizados en alguno de los centros del complejo sanitario.

Estos nuevos recursos otorgan mayor calidad asistencial durante la estancia del paciente, puesto que cuentan con un colchón y una almohada nuevos que mejoran su comodidad.

Además, su peso es menor, por lo que aumenta la ergonomía de los trabajadores que las trasladan. También cuenta con un hueco específico para colocar la bombona de oxígeno y un portasueros, ambos incorporados a la cama, lo que da autonomía y elimina instrumentos de las habitaciones.

Permiten ampliar la formación de los alumnos en la detección del pie diabético y se premia al mejor trabajo de postgrado de Enfermería de Quirófano

Tres proyectos de la Escuela de Enfermería del Hospital La Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han sido premiados por el Programa de Mecenazgo de la Asociación Alumni de la Universidad de La Laguna.

Cada uno de ellos ha recibido una dotación económica que permitirá mejorar la formación que se imparte en su postgrado de enfermería de quirófano y la investigación en el cribado del pie diabético del profesor Carlos Martínez.

Investigación en pie diabético

Con el apoyo económico recibido gracias al programa de mecenazgo, el profesor Martínez realizó la compra de cuatro eco-dopplers, un aparato no invasivo con el que se obtienen imágenes de la velocidad del flujo y el volumen que circula en un determinado vaso sanguíneo.

Estos aparatos se emplean para la formación de los estudiantes en la detección precoz del pie diabético, una enfermedad acuciante que cada vez afecta a más población canaria y cuyo cribado temprano permite disminuir las amputaciones a pacientes con diabetes.

Postgrado de Enfermería de Quirófano

Esta formación, que comenzó su primer año en enero de este año, recibió dos premios de mecenazgo. El primero se empleará para premiar el mejor trabajo de investigación que lleven a cabo los alumnos del postgrado. Con ello, se fomenta la investigación en enfermería de quirófano, ya que es un área poco estudiada.

Por otro lado, el segundo premio se invirtió en la compra de cuatro licencias de inteligencia artificial, con las cuales se logra generar un asistente virtual con la información de las asignaturas impartidas en el postgrado. De esta forma, los alumnos del curso pueden resolver cualquier duda relacionada con las materias.

Programa de Mecenazgo Alumni ULL

En 2013, la Asociación Alumni ULL inauguró la convocatoria pública del Programa de Mecenazgo, logrando colaboraciones con empresas y entidades para un mayor aporte económico a más iniciativas. A lo largo de las once convocatorias realizadas, se han presentado un total de 304 propuestas, concediendo ayudas a 198 proyectos.

En la convocatoria de 2024 se han otorgado subvenciones a 30 proyectos de diferentes áreas culturales, medioambientales o científicas relacionadas con la Universidad de La Laguna.

El centro es el único en Canarias que incorpora la ablación pulsada para el tratamiento de la arritmia más frecuente

Esta patología responde a una arritmia que se caracteriza por latidos cardíacos rápidos e irregulares y que puede provocar complicaciones, como insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha presentado hoy, viernes 16 de febrero, en rueda de prensa, una nueva tecnología de ablación pulsada (PFA) para el tratamiento de la fibrilación auricular (FA), considerada la arritmia más frecuente. Se convierte, así, en el primer centro de Canarias en comenzar a emplearla.

Con la realización de la técnica de PFA, el complejo hospitalario refuerza su capacidad para tratar eficazmente a los pacientes con FA, contribuyendo a una mejor gestión de las listas de espera y reafirmando su compromiso con la excelencia en la atención médica y la innovación.

Actualmente se han realizado cinco intervenciones con esta técnica intervencionista, de última generación, y que se lleva a cabo en tan solo 16 centros hospitalarios del país, suponiendo un importante avance en el tratamiento de la fibrilación auricular para los pacientes candidatos a ser intervenidos.

Esta técnica se puede emplear en pacientes de entre 50 y 70 años, con una prevalencia ligeramente mayor en hombres que en mujeres, pues son quienes más padecen la fibrilación auricular. Se baraja cuando continúan con síntomas y su tratamiento médico no parece funcionar.

Dicha patología responde a una arritmia que se caracteriza por latidos cardíacos rápidos e irregulares y que puede provocar complicaciones, como insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares.

La PFA se utiliza cuando los tratamientos convencionales no han sido efectivos. Esta técnica avanzada se centra en la utilización de campos eléctricos para tratar el tejido cardíaco, permitiendo la ablación selectiva de tejidos, centrándose únicamente en las células cardiacas que hay que tratar. Esto permite que no se altere ni dañe ningún otro tejido circundante crítico.

Aunque los resultados a largo plazo son similares a los de técnicas como la crioablación y la radiofrecuencia que se vienen utilizando habitualmente, las ventajas de la PFA en términos de rapidez y seguridad del procedimiento permiten mejorar tanto la experiencia del paciente como la gestión hospitalaria. De esta manera, carecen de dolor en el postoperatorio, permitiendo que se dé el alta unas horas después del procedimiento.

Anteriormente se empleaban dos técnicas, la ablación por radiofrecuencia, mediante la cual se introduce un alambre por las venas hasta el corazón, lugar en el que se irradia calor para eliminar la porción de tejido que está ocasionando el problema; o la crioablación, donde se emplea un balón que congela los tejidos dañados del paciente, de una forma similar a la ablación.

Asociada el envejecimiento

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente y su aumento está asociado al envejecimiento de la población.

Se trata de una alteración de la conductividad normal del corazón y se traduce en que las aurículas no se contraen adecuadamente y los ventrículos lo hacen de manera irregular y excesivamente rápida, impidiendo el normal funcionamiento del corazón.

Aunque puede presentarse en corazones sin patología previa suele producirse en personas con patología cardiaca asociada a otras enfermedades como la hipertensión arterial o enfermedades pulmonares, entre otras.

Esta inversión ha contado con la financiación de los fondos REACT-EU, como parte de la respuesta de la Unión Europea a la pandemia de la covid-19

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad, ha invertido 7.078.797 euros en equipos nuevos para diferentes servicios del centro y obras asociadas a la instalación de equipos de alta tecnología durante 2023. Los proyectos se han desarrollado con la financiación de los fondos para la ayuda para la Recuperación y Cohesión de los Territorios de la Unión Europea (REACT-EU) como respuesta de la Unión Europea a la pandemia de la covid-19.

Enmarcado dentro del eje 20 REACT EU del Programa Operativo 2014-2020 del Fondo Europeo de Desarrollo Regional, FEDER-CANARIAS se encuentra el objetivo específico 5 de productos y servicios para los servicios de salud, que establece como prioridad inversiones en infraestructuras que presten servicios básicos a los ciudadanos.

Por un lado, en 2023 el complejo hospitalario destinó 5.049.592 euros a equipamiento electromédico, destacando la inversión en actualizar los servicios de Esterilización, Radiología y los cabeceros de anestesia.

Y, además, se invirtió un importe total de 1.547.747 euros en concepto de obras asociadas a la adaptación de los espacios para la instalación, con los que se han podido adaptar los espacios para la instalación de equipos de alta tecnología sanitaria, como los aceleradores lineales, los angiógrafos o la resonancia magnética.

Por otro lado, el objetivo específico 2 para apoyar a las inversiones que contribuyan a la transición hacia una economía digital establece como prioridad reforzar y transformar los servicios digitales en el ámbito de salud, desarrollando inversiones para producir una digitalización de los servicios. A esta acción se destinaron 481.456 euros para la adquisición de switches de acceso.

El servicio añade una gammacámara y un PET-TC, que permitirán una toma de imágenes de mayor calidad diagnóstica de los órganos y tejidos, así como el conocimiento de su actividad metabólica

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha ampliado los equipos del servicio de Medicina Nuclear con una gammacámara y un PET-TC. Con esta adquisición, que ha supuesto una inversión de más de tres millones de euros, los profesionales podrán realizar estudios con una mayor calidad diagnóstica de los tejidos u órganos, además de conocer el funcionamiento de su actividad metabólica. Con esta implementación, se mejoran los resultados obtenidos, reduciendo, además, la dosis de radiación administrada al paciente.

La implementación de este nuevo equipamiento da un salto cualitativo a sus estudios de patologías, sobre todo aquellas que se realizan en servicios como Digestivo, Cardiología, Neumología o Endocrinología, entre otras.

La gammacámara

Este nuevo dispositivo de captura de imágenes emplea radiación gamma, que se inyecta al paciente mediante radiofármacos para, posteriormente, obtener una imagen en dos dimensiones del órgano o tejido que se quiere observar. En la imagen resultante, llamada gammagrafía, se puede observar el tejido u órgano a analizar en dos dimensiones, así como su funcionamiento.

De esta forma, el equipo realiza los estudios de forma más ágil, reduciendo así la dosis de radiación en los pacientes. Asimismo, permite optimizar los tratamientos que se dan a los pacientes, con una segmentación de la zona afectada y un cálculo de forma semiautomática de la dosis terapéutica ajustada a cada lesión y cada paciente.

Una dotación a la que el centro hospitalario ha destinado una inversión total de 1.232.816,27 euros.

El PET-TC

Con el PET – TC (tomografía por emisión de positrones) se desarrolla una técnica diagnóstica no invasiva con la que se toman imágenes del organismo del paciente para conocer su actividad y metabolismo. Las células que tienen mayor actividad metabólica, como las tumorales, son capaces de captar más cantidad de la sustancia radioactiva que se utiliza con el paciente.

Con este equipo, cuya inversión es de 1,8 millones de euros, se pueden llegar a ver lesiones que, hasta el momento, eran casi imposibles de localizar, lo que permite su detección temprana.

Se trata de un implante que registra la electricidad de la médula y modula la cantidad de energía que se envía dependiendo de los movimientos del portador

La Unidad del Dolor del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha comenzado a operar a sus pacientes con el neuroestimulador medular Inceptiv. Este dispositivo envía señales eléctricas a la médula ósea para regular el dolor de los pacientes con dolor neuropático. La innovación de Inceptiv reside en que también recoge datos de la médula, para adaptarse en base a los movimientos de los pacientes.

Los profesionales que integran la unidad señalan que el objetivo es utilizarlo siempre que “pueda beneficiar a un paciente” y apuntan que es “más cómodo” y tiene “mejores resultados”.

La tecnología de closed-loop del neuroestimulador detecta cómo responde el cuerpo a la estimulación eléctrica midiendo la activación de las neuronas dentro de la médula espinal. De esta manera, ajusta automáticamente la estimulación para garantizar que los pacientes reciban la dosis de terapia que necesitan en función de su movimiento y actividad.

Otra de las novedades del sistema es que cuenta con un cargador por telemetría y permite que el paciente no tenga que someterse a nuevas intervenciones para cambiar las baterías del dispositivo.

Unidad del Dolor

La Unidad del Dolor del Hospital La Candelaria lleva en activo 50 años y ha desarrollado técnicas aplicadas con control radiológico y ecográfico para dolor regional, así como la puesta en marcha en 2013 de la Unidad del Dolor Agudo Postoperatorio (UDAP). Además, sus profesionales forman parte de la Comisión del Dolor, primera que se instauró en el Archipiélago. Está compuesta por diferentes especialidades médicas, con anestesistas, rehabilitadores y psiquiatras. En ellas se trata el dolor crónico con tratamientos médicos o intervencionistas y atiende a pacientes derivados desde Atención Primaria o servicios como Traumatología, Neurocirugía, Digestivo, Cirugía General o Torácica, etc.

Actualmente se tratan, de media, 35 pacientes diarios, realizándose entre 10 y 12 técnicas al día.

El dolor crónico

El dolor crónico (que perdura más de tres meses) puede provocar discapacidad física y psicológica y se asocia a comorbilidades graves y trastornos psicológicos como la ansiedad y la depresión.

La estimulación de la médula espinal interrumpe las señales de dolor entre la médula espinal y el cerebro. La estimulación se administra a un neuroestimulador implantado debajo de la piel. Los impulsos eléctricos suaves viajan desde el dispositivo hasta la columna vertebral a través de unos delgados cables aislados llamados electrodos, colocados en el espacio epidural para estimular la médula espinal.

Asistieron a una niña de cinco años tratada de una insuficiencia respiratoria asociada a una patología previa cuyo estado empeoró hasta necesitar oxigenación por membrana extracorpórea

La Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil dispone de un sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) para dar soporte cardiaco y/o pulmonar en situaciones críticas

La unidad de Neonatología y Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria y del Hospital Insular Materno-Infantil, ambos centros adscritos a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han llevado a cabo el segundo ECMO pediátrico realizado en las islas.

El segundo caso corresponde con una asistencia a una niña de cinco años, ingresada en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, que había sufrido una insuficiencia respiratoria asociada a una patología previa. Tras agravarse la situación, el equipo de profesionales de cuidados intensivos pediátricos puso en marcha el protocolo, solicitando la intervención del equipo ECMO del Hospital Universitario Materno Infantil de Gran Canaria, especializado en estos casos.

La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es una técnica que se emplea en situaciones de cuidados intensivos, con la que se logra oxigenar la sangre cuando el corazón y/o el pulmón ha dejado de cumplir su función y se recurre a ella cuando no funcionan otros tratamientos que se hayan intentado para mejorar la función pulmonar o cardiológica. Esta técnica utiliza una bomba extracorpórea para soportar la función pulmonar de la niña.

La Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica del Complejo Hospitalario dispone, desde 2017, de un equipo multiprofesional altamente especializado para la atención del sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) con el que se da soporte cardiaco y/o pulmonar a pacientes en situaciones críticas donde las medidas de soporte convencionales, como ventilación mecánica, han fracasado.

Equipo multidisciplinar

En la asistencia a la paciente participó un equipo multidisciplinar al que se sumó los profesionales del Hospital Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, especializado en estos casos, que está compuesto por dos cirujanos, un médico intensivista y dos enfermeros, que se encargan de estabilizar al paciente con la máquina y trasladar, en el avión medicalizado del Servicio de Urgencias Canario (SUC), al paciente a su complejo hospitalario.

En este servicio, el SUC movilizó también dos ambulancias medicalizadas, cuya dotación profesional está compuesta por un médico, un enfermero y un técnico de Emergencias Sanitarias. Una de ellas trasladó a la afectada desde el hospital de origen hasta el aeropuerto y la otra la evacuó al hospital de destino con el apoyo del personal de una ambulancia de soporte vital básico. Además, fue necesaria la activación de un vehículo de la Mesa de Transporte No Urgente (MTNU) para el traslado del ECMO y del personal especializado hasta el Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria.

Los profesionales sanitarios del Hospital La Candelaria destacan la eficacia y rapidez del procedimiento y la buena organización del equipo de ECMO. La paciente pasó 12 días en el centro hospitalario grancanario y, una vez superada la fase crítica de la enfermedad, ha vuelto al centro tinerfeño, donde su situación se mantiene estable.