Se puso de relieve la situación actual y se habló sobre el perfil de los agresores, la gestión emocional, la prevención de riesgos laborales y los aspectos legales en relación a diferentes tipos de agresiones

A nivel internacional, entre el 65-90 por ciento de los trabajadores encuestados manifiestan haber sufrido alguna agresión durante el año previo. Sin embargo, a nivel nacional, solo se notifican un 2 por ciento de agresiones

Profesionales del área médica del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han participado en la actividad formativa sobre actitudes del profesional ante las agresiones en el medio hospitalario organizado por el servicio de Selección, Evaluación y Formación de la Dirección de Recursos Humanos del centro hospitalario, con la colaboración de la Comisión de Docencia, en el que se abordó el contexto de dichas agresiones y la gestión emocional y legal de las mismas. También contó con una sesión práctica sobre protocolos de prevención y reacción ante las agresiones leves, graves y con armas.

En esta actividad formativa, de dos días de duración, se puso de relieve la situación actual y se habló sobre el perfil de los agresores, el manejo y gestión emocional, las estrategias de afrontamiento, el manejo de la desescalada en situaciones de activación emocional, la prevención de riesgos laborales y los aspectos legales en relación a diferentes tipos de agresiones, incluyendo las realizadas en las redes sociales.

El Dr. Leonardo Lorente, médico de la UCI y uno de los organizadores de la actividad formativa, dio a conocer datos de agresiones en el medio hospitalario a nivel nacional e internacional. Se reporta a nivel internacional, que entre el 65-90 por ciento de los trabajadores encuestados manifiestan haber sufrido alguna agresión durante el año previo. Sin embargo, a nivel nacional, solo se notifican un 2 por ciento de agresiones.

Esta miniprótesis sustituye la articulación temporomandibular afectada por anquilosis, un tumor, artrosis o reabsorción condilar, que consiste en la pérdida de volumen del cóndilo mandibular

Hasta el momento se han implando siete prótesis de este tipo con resultados muy favorables. Se hacen a medida adaptándose a cada paciente

Las ventajas radican en que se realiza una sola incisión para llevar a cabo esta cirugía, lo que supone menos complicaciones y riesgo para el paciente. Además se pueden llevar a cabo con otras cirugías simultáneamente como las de las deformidades dentofaciales

Cirujanos maxilofaciales del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han diseñado y desarrollado, junto con el Instituto Tecnológico de Canarias (ITC), una miniprótesis menos invasiva para los pacientes con patología severa de la articulación temporomandibular. Hasta el momento se han implantado siete prótesis de este tipo con resultados muy favorables.

La innovación de esta prótesis de titanio consiste en reducir el volumen de la prótesis a la tercera parte de las prótesis existentes actualmente en el mercado lo cual permite usar una sola vía de acceso para su colocación en vez de las dos necesarias con las prótesis actuales. Esto reduce riesgos, morbilidad y cicatrices inestéticas. Aunque el concepto de la prótesis siempre es el mismo, se personalizan para cada paciente.

El reto tecnológico ha sido combinar la miniaturización de la prótesis y obtener la estabilidad necesaria para el buen funcionamiento y la colocación por una sólo incisión invisible con el tiempo. Esto se consigue con un diseño específico y la fabricación para cada caso de unas guías quirúrgicas, que guían al cirujano para cortar en el sitio exacto.

El diseño de esta nueva prótesis lo llevó a cabo el Dr. Carlos Martínez Gimeno, jefe de servicio de Cirugía Maxilofacial del HUC, junto con Donato Monopoli y Belinda Mentado, del ITC, centro donde se realiza la fabricación de la misma por un proceso sinterización de titanio.

Los pacientes para los que está indicada esta cirugía son los que necesitan sustituir esta articulación por padecer anquilosis, un tumor o, como ocurre en la mayoría de los casos, por reabsorción condilar que consiste en la pérdida de hueso del cóndilo mandibular, reducción en la masa ósea y alteración progresiva de la morfología condilar, lo cual se acompaña de dolor articular, mala función y deformidades dentofaciales.

Esta nueva prótesis, que se encuentra en trámite de patente, permite además realizar una cirugía combinada con otra cirugía usando campos quirúrgicos diferentes lo cual minimiza el riesgo de infección de la prótesis. En la misma intervención, en la mayoría de los casos, se procede a la sustitución de la articulación temporomandibular, colocándose esta nueva prótesis, y de forma simultánea se realiza la cirugía ortognática que consiste en establecer una correcta relación entre el hueso maxilar y la mandíbula corrigiendo la posición de los huesos faciales y consiguiendo así una mordida adecuada.

Disfunción temporomandibular

La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación más compleja del organismo y actúa como una bisagra deslizante que conecta la mandíbula al cráneo. Su disfunción puede causar dolor en la articulación y músculos masticatorios así como problemas de movilidad en la articulación de la mandíbula.

Se trata de una patología común que puede afectar a la población en general; según estudios, hasta el 50% de la población en general puede llegar a presentarla en algún momento de su vida. El desplazamiento con reducción o sin reducción del disco de esta articulación es la causa más común de las alteraciones internas en la función de la articulación. El uso de las prótesis de ATM se reservan para estadios finales de esta disfunción o de las otras patologías ya mencionadas suponiendo una gran mejoría en la calidad de vida de estos pacientes.

El centro hospitalario ha mostrado su experiencia clínica en como la identificación de polimorfismos genéticos y biomarcadores tienen influencia en la seguridad y eficacia de los tratamientos oncológicos y del paciente crítico

Las variaciones genéticas que nos diferencian a los individuos y nos hacen exclusivos pueden también condicionar la respuesta a los medicamentos. Por este motivo el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, organiza desde hace una década el Curso de Farmacogenética Aplicada que ha reunido estos días a veintisiete farmacéuticos de más de veinte hospitales de distintas comunidades autónomas para dar a conocer los avances en medicina personalizada que se están aplicando en la actualidad en este centro hospitalario.

La gerente del HUC, la Dra Mercedes Cueto, inauguró este Curso de Farmacogenética Aplicada destacando la importancia de este encuentro de farmacéuticos interesados en conocer el trabajo que se está llevando a cabo por parte de profesionales de este centro hospitalario “llegando a identificar marcadores genéticos, fundamentalmente de tipo germinal, de cada paciente que permite predecir fundamentalmente la toxicidad de determinados fármacos oncológicos e incluso la eficacia que estos tendrán.”

Igualmente el HUC ha sido pionero en aplicar la farmacocinética de medicamentos antineoplásicos, como recientemente se mostró con el Premio Nacional obtenido en el Congreso Oncología Médica, Hematología y Farmacia. “Todas estas determinaciones son una importante herramienta que ayudan a los médicos responsables a seleccionar, y lo más novedoso, ajustar las dosis de los tratamientos, en función de la genética de los pacientes”, señaló la gerente.

Este encuentro, organizado por el servicio de Farmacia, con la colaboración de la Fundación Canaria de Investigación Sanitaria y el Colegio de Farmacéuticos de Tenerife, y que cuenta con el patrocinio de Roche, ha contemplado una parte teórica y otra práctica en la que se han realizado talleres sobre extracción de ADN, detección de polimorfismos genéticos, PCR y secuenciación, o el montaje de una técnica de inmunoensayo denominada ELISA que repercute positivamente en el trabajo diario que se desarrolla en el ámbito profesional asistencial.

La Farmacogenética, que puede definirse como la unión de la genética y la farmacología, ofrece la posibilidad de desarrollar una nueva generación de medicamentos optimizando su eficacia y seguridad que tienen implicaciones importantes en la práctica clínica. Además optimiza la eficacia de los fármacos, limita la toxicidad de los mismos y reduce los costes en los tratamientos contribuyendo así a la sostenibilidad del sistema.

Proyectos en el HUC

El servicio de Farmacia del HUC está llevando a cabo varios estudios sobre cómo las mutaciones genéticas influyen en la seguridad y eficacia de varios tratamientos en oncología pediátrica, cáncer de mama, próstata, colorrectal y mieloma múltiple.

Estos trabajos no sólo han conseguido reducir la toxicidad de los fármacos sino que además permiten aumentar la supervivencia de los pacientes. Este modelo de individualización ha sido exportado a la mejora de los resultados logrados en los pacientes críticos ingresados en la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) del HUC.

Esta unidad ofrece atención psiquiátrica continuada e intensiva a pacientes de la franja de 12 a 17 años, con trastornos mentales agudos que no sean susceptibles de atención y tratamiento ambulatorio

El equipo de profesionales que trabajan en esta Unidad está formada por una psiquiatra, un psicólogo, una terapeuta ocupacional, un supervisor, once enfermeras y once auxiliares de Enfermería

El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC) ha puesto en marcha una Unidad Infanto-Juvenil (UHB) de Salud Mental, un dispositivo hospitalario que ofrece atención psiquiátrica continuada e intensiva a pacientes de la franja de 12 a 17 años, con trastornos mentales agudos que no sean susceptibles de atención y tratamiento ambulatorio.

Se trata de una planta de hospitalización de 375 metros cuadrados independiente del resto de pacientes pediátricos, ubicada en la segunda planta del edificio de Hospitalización. Dispone de once camas, cinco habitaciones dobles y una individual, salas polivalentes para actividades e intervenciones terapéuticas, áreas de Enfermería, comedor, office, despachos médicos y otros servicios.

El equipo de profesionales que trabajan en esta Unidad está formada por una psiquiatra, un psicólogo,una terapeuta ocupacional, un supervisor, once enfermeras y once auxiliares de Enfermería.

Las obras, que han supuesto la inversión de 80.742 euros, han permitido adecuar esta planta de hospitalización, antes de Nefrología que actualmente se encuentra en el área de Hospitalización Cuerpo D. Los trabajos realizados permitieron mejorar las instalaciones y las telecomunicaciones, entre otros.

Atención en una Unidad Infanto-Juvenil de Salud Mental

La hospitalización en las Unidades se realiza cuando el paciente presenta cuadros clínicos agudos, que requieren atención intensiva y específica durante las 24 horas del día. Está indicada en aquellas situaciones en las que un paciente, generalmente con un trastorno mental grave, no pueda ser abordado, por su clínica, desde un régimen de tratamiento y seguimiento ambulatorio, siendo preciso, por tanto, un ingreso hospitalario.

Los diagnósticos más frecuentes de los pacientes ingresados son: los trastornos de la conducta alimentaria, la desregulación emocional con autolesiones y la conducta suicida.

El objetivo principal del ingreso es la estabilización y/o mejoría clínica suficiente, que permita el seguimiento ambulatorio. Esto se realiza a través de una intervención interdisciplinar que permita restaurar un funcionamiento psicosocial normalizado a la mayor brevedad posible.

Cada año se atienden a más de sesenta pacientes en el HUC, lo que hacía necesario una Unidad de este tipo. Con la apertura de esta Unidad se ofrece a los pacientes una atención personalizada, con alta especialización y basada en la evidencia científica. Está liderada por un equipo joven, motivado y con experiencia. Esta Unidad busca con la que intervención grupal, individual y familiar la mejoría de los pacientes y su vuelta a su entorno la más rápido posible.

Esta Unidad atiende a pacientes que precisan de soporte ventilatorio no invasivo cuando presentan insuficiencia respiratoria aguda o crónica agudizada

Este tipo de pacientes requiere vigilancia estrecha y monitorización continua, por lo que no pueden ser tratados en una sala de hospitalización convencional, pero tampoco necesitan ingresar en cuidados intensivos

El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, puso en marcha, a principios de febrero, la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios del servicio de Neumología, que dispone de cuatro camas y está ubicada en la planta de hospitalización.

Una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI) se define como un área de monitorización y tratamiento de pacientes que no precisan ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos pero que, por su complejidad, no podrían ser tratados en una planta convencional y requieren de una monitorización cardiorrespiratoria y/o un soporte respiratorio no invasivo. Este soporte incluye terapias como la ventilación mecánica no invasiva, la presión positiva continua en vía aérea superior y/o la oxigenoterapia de alto flujo.

Las UCRIs han demostrado su utilidad en el manejo de los pacientes con insuficiencia respiratoria grave, consiguiendo disminuir la tasa de procedimientos agresivos, como la intubación oro- traqueal, y reduciendo el ingreso en unidades de mayor complejidad.

Recuperación en un entorno de seguridad

Además, estas Unidades ayudan en el alta precoz de los pacientes ingresados en la UCI, colaborando en el proceso de decanulación, y permitiendo la liberación de este tipo de recurso para los pacientes que realmente lo necesitan. Las UCRIs facilitan la recuperación del paciente en un entorno de seguridad y de manera costo-efectiva.

Las UCRIs requieren de un equipo especializado en Neumología, que incluye médicos, enfermeras, fisioterapeutas, auxiliares, celadores, que a su vez trabajan de forma coordinada con otros servicios hospitalarios como UCI o Urgencias.

Para la jefa de servicio de Neumología del HUC, Alicia Pérez, la puesta en marcha de esta Unidad aporta “un notable avance en la calidad asistencial a los pacientes en situación de fallo respiratorio.”

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) consideró el año 2022 ‘Año SEPAR UCRI’ fijando entre sus objetivos dar a conocer a la sociedad qué son los Cuidados Respiratorios Intermedios y el Soporte Respiratorio no Invasivo, subrayar el papel del neumólogo, enfermero respiratorio y fisioterapeuta respiratorio en el manejo del paciente con insuficiencia respiratoria grave, sensibilizar sobre la necesidad de estas Unidades, potenciar la formación de profesionales en el entorno a las UCRIS y favorecer la investigación científica y la publicación del conocimiento científico.

Este procedimiento denominado TAVI consiste en implantar una prótesis de válvula cardíaca previamente plegada para poder introducirla dentro de un catéter

Está indicado en pacientes más complejos con mucho riesgo quirúrgico y que no tenían otra opción de tratamiento ni otro acceso vascular

La recuperación y evolución de estos pacientes ha sido muy favorable y rápida

El Servicio de Cirugía Cardíaca del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha llevado a cabo cinco implantes de prótesis de válvula aórtica introduciéndola a través de la arteria carótida, una vía de abordaje poco frecuente. La recuperación y evolución de estos pacientes ha sido muy favorable y rápida. Este procedimiento denominado TAVI (por sus siglas en inglés de Implante de Válvula Aórtica Transcatéter) consiste en implantar una prótesis de válvula cardíaca previamente plegada para poder introducirla dentro de un catéter.

De esta manera, el HUC se convierte en el hospital pionero en Canarias en implantar este dispositivo TAVI a través de la carótida en el ámbito de la cirugía mínimamente invasiva, transcatéter aórtica.

Esta técnica permite implantar una prótesis valvular aórtica, guiada a través de un catéter, de forma endovascular, es decir, a través del interior de un vaso, sin tener que realizar la apertura del esternón, en la gran mayoría de los casos.

Este catéter se puede introducir por la arteria femoral, la arteria axilar, la arteria carótida, la aorta o por la punta del corazón, dependiendo de las características de cada paciente. A través de esa guía hacemos avanzar una válvula plegada en un catéter hasta el lugar de la válvula aórtica calcificada y enferma.

Una vez allí, se procede al despliegue de la prótesis dentro de la válvula del paciente que queda rechazada hacia fuera. De forma que esta prótesis se queda apoyada en esa válvula calcificada del paciente pero funcionando correctamente.

Indicaciones

Este procedimiento está indicado en pacientes más complejos con mucho riesgo quirúrgico y que no tenían otra opción de tratamiento ni otro acceso vascular. Esta técnica, como todas, tiene sus indicaciones y de ella se benefician un grupo de pacientes que padecen una estenosis aórtica severa.

Así, en estos pacientes se debe valorar los pros y contras de la técnica TAVI, en comparación con la cirugía convencional, para individualizar y determinar cuál es la técnica y la vía de acceso más adecuada para paciente.

El implante de una TAVI a través de la artería carótida está más limitado por su dificultad técnica y posibles complicaciones, pero para algunos pacientes con enfermedad muy severa de las arterias periféricas, puede ser el único acceso valido para llegar al corazón e implantar una prótesis aórtica.

Ventajas

La recuperación de los pacientes es más rápida y supone menor tiempo de hospitalización que la cirugía convencional a corazón abierto.

Los buenos resultados de este procedimiento quirúrgico pasan por dos factores: una adecuada selección de pacientes y la experiencia del equipo quirúrgico multidisciplinar compuesto por anestesiólogos, cardiólogos especialistas en imagen, cirujanos cardíacos y profesionales de enfermería.

La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas que controlan el flujo sanguíneo en el corazón, separa la cavidad cardíaca inferior izquierda, ventrículo izquierdo, y la aorta, arteria principal del cuerpo. Cuando el corazón se contrae, la válvula aórtica se abre y permite que la sangre fluya desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Cuando el corazón se relaja, la válvula aórtica se cierra e impide que la sangre fluya hacia atrás.

Con la edad, entre otras causas, la válvula aórtica se va degenerando, esto es, se calcifica y se estrecha y no deja pasar la sangre del corazón hacia el resto del organismo. Una válvula aórtica afectada por la enfermedad degenerativa puede interferir en el flujo sanguíneo y forzar al corazón a realizar un esfuerzo mayor para enviar sangre al resto del cuerpo. El reemplazo de la válvula aórtica pueden mejorar el flujo sanguíneo, reducir los síntomas de la enfermedad de la válvula cardíaca y prolongar la vida.

Estos pacientes con estenosis aórtica severa, fundamentalmente, presentan alguno o todos estos síntomas disnea (sensación de falta de aire o asfixia) cuando hace un esfuerzo mínimo, síncopes (caídas o pérdidas súbitas de conciencia de las que se recuperan rápidamente) o episodios de dolor u opresión en el pecho.

La cirugía convencional consiste en la apertura del esternón y sustitución de la válvula aórtica mediante circulación extracorpórea (“a corazón abierto”).

Sin embargo, hay pacientes a los que no se puede realizar este procedimiento abierto, por su elevado riesgo a la hora de afrontar la cirugía o el postoperatorio (edad avanzada, patologías asociadas) o problemas anatómicos como la calcificación de la aorta (“aorta de porcelana”). Estos pacientes no se podrían beneficiar del tratamiento y sus expectativas de vida serían muy cortas. Para este tipo de pacientes hay una alternativa que ha demostrado su beneficio que es el implante de una prótesis aórtica transcatéter TAVI.

Además se implantaron cien tejidos: 53 osteotendinoso, 31 córneas, ocho membranas amnióticas, cinco escleras y tres calotas craneales

El centro hospitalario agradece la generosidad de los familiares de los donantes que han posibilitado estas intervenciones, así como el trabajo de los equipos de extracción y trasplantes de otros centros de la Comunidad Autónoma

El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, realizó 62 trasplantes de órganos en 2022, 61 trasplantes renales y un trasplante renopancreático. En total se han trasplantado un total de 3.148 riñones desde que se pusiera en marcha esta técnica en el centro hospitalario en 1981 hasta diciembre de 2022, de los que 3.040 son renales y 108 renopancreáticos.

De los 62 trasplantes de riñón llevados a cabo el año pasado, 6 fueron de donante vivo. El total de trasplantes renales de vivo realizados asciende a 124.

Además se implantaron 53 piezas de tejido osteotendinoso, 31 córneas, ocho membranas amnióticas, cinco escleras y tres calotas craneales.

Recordar que el HUC dispone de un Banco de Tejidos que se dedica a la extracción, procesamiento, almacenamiento, controles de calidad y distribución de tejidos como huesos, tendones, ligamentos, cartílago, esclera y membrana amniótica. Este tipo de trasplante es mucho menos conocido que el de órganos pero supone una mejora relevante en la calidad de vida de los pacientes.

Además se realizaron 27 trasplantes autólogos de médula ósea y se registraron 314 donantes voluntarios de médula ósea.

El HUC agradece la generosidad de los familiares de los donantes que han posibilitado estas intervenciones, así como el trabajo de los equipos de extracción y trasplantes de otros centros de la Comunidad Autónoma.

Se ha evaluado el tratamiento de quimioterapia empleando un sistema de recirculación intravesical e hipertermia en el que se administra el fármaco a una temperatura controlada

Este trabajo, realizado en diecinueve hospitales españoles, europeos y americanos, fue premiado como mejor comunicación científica oral en la Conferencia Americana de Urología

El servicio de Urología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, fue galardonado por un estudio multicéntrico internacional que evalúa una nueva opción de tratamiento para un determinado tipo de cáncer de vejiga en la Conferencia Americana de Urología, celebrada en México.

Se trata del primer premio Frank A.Hughes a la a la mejor comunicación oral al trabajo “Quimiohipertermia con Mitomicina C (HIVEC) en pacientes con Cáncer vesical No Músculo Invasivo (CVNMI) No-respondedores a BCG: Estudio multicéntrico Internacional, liderado por los doctores Ana Plata Bello y Carlos García Álvarez.

Este estudio se ha realizado en diecinueve hospitales de ámbito internacional en el que se ha evaluado el tratamiento de quimioterapia (mitomicina-C) empleando un sistema de recirculación intravesical e hipertermia en el que se administra el fármaco a una temperatura controlada de 43ºC en pacientes con un determinado cáncer vesical, no musculo invasivo de alto riesgo no respondedores a BCG (a día de hoy el tratamiento conservador única alternativa para estos pacientes).

La Dra. Ana Plata, uróloga del HUC y una de las autoras del estudio, apunta que “esta modalidad de tratamiento incrementa la permeabilidad y penetrancia del fármaco en las paredes vesicales, mejorando así la eficacia del tratamiento y ha demostrado resultados prometedores, reduciendo el riesgo de recurrencia y progresión de la enfermedad.”

Se observó que el hecho de haber tenido una trombosis venosa retiniana se relaciona durante el seguimiento con la aparición de neoplasias de forma estadísticamente significativa

Este hallazgo justifica una vigilancia de estos pacientes y pone de manifiesto la necesidad de seguimiento

El trabajo fue galardonado con el Premio al Mejor Póster en el Congreso Nacional de Medicina Interna

La trombosis venosa retiniana, la oclusión de las venas de la retina, es la segunda causa de disminución de visión entre las enfermedades vasculares retinianas. El principal síntoma que ocasiona es la pérdida no dolorosa de la visión, que puede ser grave en los casos de obstrucción de la vena central de la retina y moderada en las obstrucciones de una rama venosa.

La consulta monográfica de Riesgo Vascular del servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, trabaja con el servicio de Oftalmología para identificar las posibles causas y realizar seguimiento clínico a los pacientes que han sufrido esta patología.

Los internistas que atienden esta consulta se plantearon analizar qué factores se relacionan con el desarrollo de neoplasias, en pacientes que habían sufrido un evento vascular retiniano y que habían sido remitidos desde Oftalmología a la consulta de riesgo vascular de Medicina Interna.

En dicha consulta se realiza una evaluación clínica completa, con una revisión exhaustiva de los factores de riesgo vascular, antecedentes personales, exploración física completa, se solicitan las pruebas complementarias necesarias para identificar la posible causa de la trombosis y se optimiza el tratamiento médico.

Entre los factores de riesgo para desarrollar la trombosis se encuentran la hipertensión arterial, la dislipemia, la diabetes, el tabaco y la obesidad, entre otros. Por otro lado, las neoplasias se asocian frecuentemente a trombosis extraoculares, no relacionándose tanto con la patología vascular ocular. Por este motivo, los autores del trabajo se plantearon analizar la existencia de una relación evolutiva entre ambas entidades.

Método

Se incluyeron 544 pacientes con una media de edad de 64 años a los que se les realizó un seguimiento semestral en consulta durante una media de catorce años. Se recogió la historia clínica completa, incluyendo antecedentes personales y familiares, valores de presión arterial, peso, talla, análisis con perfil de lípidos y marcadores séricos como la homocisteína, y otras pruebas relevantes. Se evaluó la aparición de neoplasias durante el seguimiento.

El 67% de los pacientes había presentado una trombosis venosa retiniana. En relación con los factores de riesgo vascular la mitad eran hipertensos (51%), el 41% presentaba alteraciones en los niveles de colesterol y/o triglicéridos y el 27% tenía diagnóstico de diabetes. Al evaluar los hábitos tóxicos se encontró un 16% de pacientes fumadores, un 39% de exfumadores y un 14% que consumía alcohol de forma habitual. Durante el período de seguimiento desarrollaron una neoplasia 99 pacientes.

Se observó que el hecho de haber tenido una trombosis venosa retiniana se relacionó durante el seguimiento con la aparición de neoplasias de forma estadísticamente significativa, al igual que el tabaco, el sexo masculino y la edad. Otros factores relacionados fueron un mal control de la diabetes, niveles de calcio en sangre disminuidos y valores elevados de fibrinógeno y homocisteína.

Conclusiones

De este estudio se concluye que la trombosis venosa retiniana se relaciona con la aparición de neoplasias a largo plazo. Este hallazgo justifica una vigilancia de estos enfermos y pone de manifiesto la necesidad de seguimiento, dado que puede ser un epifenómeno.

Premio Mejor Póster en el Congreso Nacional de Medicina Interna

Este estudio, “Eventos vasculares retinianos y su relación con el desarrollo de neoplasias”, se presentó en el 43 Congreso Nacional de Medicina Interna (SEMI), 8 Congreso de la SAMIN – 8 Congreso Ibérico de Medicina Interna celebrado a finales de noviembre en Gijón como resultado preliminar de la tesis doctoral de la médico residente Paula Ortega Toledo dirigida por los doctores Melchor Rodríguez Gaspar y María Candelaria Martín González y recibió uno de los premios a Mejor Póster.

Se trata de un estudio sobre tumores y masas cardíacas que ha sido galardonado con el Premio Dionisio Daza y Chacon

Las masas cardíacas son una patología poco frecuente, entre las que destacan los tumores cardíacos, que son en su conjunto los más frecuentes entre ellas. El servicio de Cirugía Cardíaca del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, hizo una revisión de casos de masas cardíacas y la experiencia en tumores cardíacos de los últimos 37 años y con la experiencia de ocho mil intervenciones con circulación extracorpórea realizadas en el centro hospitalario.

Este estudio ha resultado galardonado con el Premio Dionisio Daza y Chacón como reconocimiento al mejor trabajo publicado en la Revista Española de Investigaciones Quirúrgicas en el año 2022.

El trabajo premiado concluye que entre las masas cardíacas analizadas en el HUC se encuentran las variantes anatómicas de la normalidad, estructuras extracardíacas, material iatrogénico o extraño, vegetaciones, quistes hidatidicos miocárdiocos, trombos en diferentes cavidades, tumores perdicárdicos y los tumores cardíacos, siendo los más frecuentes los mixomas.

Los autores del trabajo analizaron retrospectivamente la serie de estos tumores cardíacos más frecuentes. Se operaron 83 mixomas (el tumor cardíaco primario más común en adultos) en este centro hospitalario desde marzo de 1984 hasta diciembre de 2021, una media de dos casos anuales, en pacientes con una edad media de 49 años en varones (40 casos) y 50 años en mujeres (60 casos). La mayor parte, en 77 de los 83, fueron en la aurícula izquierda.

También se ha hecho un repaso de algunos tumores menos frecuentes.

Las conclusiones señalan que aunque los tumores cardíacos benignos lo son histológicamente, clínicamente pueden no serlo si causan mortalidad o daño grave. Por este motivo, el pequeño riesgo quirúrgico justifica la intervención ante el riesgo de no hacerlo.